Diabēts un uzturs

Plānojot savu ēdienkarti un fizisko aktivitāti, Jūs varat dot lielu ieguldījumu sava diabēta sekmīgā ārstēšanā. Cukura līmeni asinīs būtiski ietekmē tas, ko un cik daudz apēdam, tāpēc kaut aptuveni jākontrolē apēsto produktu sastāvs un apjoms gan vienā ēdienreizē, gan dienas laikā. Lai Jums palīdzētu, turpmāk sniegti daži svarīgi padomi. Ja vēlaties sīkāku
informāciju, jautājiet savam ārstam vai diētas ārstam.
Mūsu pārtika sastāv no trim galvenajām uzturvielām – ogļhidrātiem, olbaltumvielām un taukiem, kā arī minerālvielām, vitamīniem, ūdens. Lielākajā daļā produktu ir pārstāvētas visas uzturvielas, tomēr ir produkti, kuros kādas uzturvielas trūkst, vai tās ir nedaudz. Lai būtu vieglāk izprast, visus produktus iedala pēc tā saucamās „vadošās” (tās, kuras produktā ir visvairāk) uzturvielas – attiecīgi, ogļhidrātus, taukus, olbaltumvielas saturoši produkti.
Katra uzturviela organismā noārdās, atbrīvojot noteiktu enerģijas daudzumu, ko mēra kilokalorijās (kcal). Liekā enerģija, kas netiek izmantota organisma vielmaiņas procesos un fiziskajās aktivitātēs, tiek „uzglabāta” tauku rezervēs. Ja tauku rezervju ir daudz, veidojas liekais ķermeņa svars, kas visbiežāk veicina 2. tipa cukura diabēta rašanos!

1 grams (g) ogļhidrātu 4 kcal
1 g olbaltumvielu 4 kcal
1 g tauku 9 kcal

Ogļhidrāti un to produkti

Ogļhidrāti ir galvenais organisma enerģijas avots, tomēr jāatceras, ka tā ir galvenā uzturviela, kas paaugstina cukura līmeni asinīs pēc maltītes. Ogļhidrātu produkti – cukurs, medus, saldumi, augļi, ogas un to sulas, piens, kefīrs, jogurts, saldējums, paniņas, rūgušpiens, kartupeļi un visi graudaugu izstrādājumi – milti, maize, putraimi, pārslas, makaroni, pākšaugi – pupas, pupiņas, zirņi, lēcas, kā arī rieksti.

Ir ogļhidrātu produkti, kas cukura līmeni asinīs pēc ēšanas paaugstina strauji, bet ir arī tādi, pēc kuru apēšanas cukura līmeņa kāpums ir lēns un vienmērīgs.

Salīdzinot dažādu ogļhidrātu produktu izraisītās cukura līmeņa svārstības attiecībā pret kontroles produktu (glikozi vai baltmaizi), ieviests termins „glikēmiskais indekss (GI)”. Jo lielāks GI skaitlis, jo izteiktāks un straujāks cukura līmeņa kāpums pēc konkrētā produkta apēšanas. Jo mazāks GI skaitlis, jo lēnāks un vienmērīgāks cukura līmeņa kāpums. Rādītāju ietekmē citu uzturvielu klātbūtne, produkta pagatavošanas veids, ražošanas tehnoloģija un citi faktori. Piemēram, trekniem ogļhidrātu produktiem ir zemāks GI, jo tauki aizkavē ogļhidrātu uzsūkšanos, bet šādi produkti noteikti nav ieteicami cilvēkiem ar lieko ķermeņa svaru. Ieteicami tie ogļhidrātu produkti ar zemu GI, kuros ir daudz balastvielu – pilngraudu produkti, pākšaugi, atsevišķi augļi. Arī pienam ir zems GI.
Jebkura ogļhidrātu produkta uzsūkšanos palēninās dārzeņu (izņemot kartupeļu) pievienošana maltītei, īpaši, ja dārzeņi nav termiski apstrādāti. Bet, protams, lieliski der arī sautēti vai grilēti dārzeņi, dārzeņu zupas un biezeņi.

 
Lai aptuveni varētu novērtēt un kontrolēt ogļhidrātu daudzumu vienā maltītē, tos var skaitīt nosacītās vienībās, ko Latvijā pieņemts apzīmēt ar „maizes vienībām (MV)”.

1 MV – ogļhidrātu produkta porcija, kurā ir aptuveni 12 g ogļhidrātu.

Ikdienā ērtības labad porcijas novērtē sadzīves mērvienībās (šķēlēs, karotēs, glāzēs). Tabula ar ogļhidrātu produktu sarakstu, atbilstoši 1 MV-ai, sniegta turpmāk. Maizes vienībās neskaita olbaltumvielas un taukus saturošus produktus!
Vienā pamatēdienreizē (brokastīs, pusdienās vai vakariņās) ieteicams uzņemt 3 - 5 MV. Jauniem, slaidiem, fiziski aktīviem cilvēkiem MV skaits būs lielāks – par to jāvienojas ar savu ārstu. Mazkustīgs cilvēks ar lieko ķermeņa svaru vienā ēdienreizē nedrīkst pārsniegt 4 MV. Fiziski aktīvi cilvēki ar labiem cukura rādītājiem asinīs un normālu ķermeņa svaru starpēdienreizēs varētu apēst produktus atbilstoši 0,5 – 1 MV.

Olbaltumvielas un to produkti

Olbaltumvielas nepieciešamas kā būvmateriāls šūnām, fermentiem, hormoniem. Tās nodrošina asinsreci un aizsardzību pret infekcijām. Uzņemot olbaltumvielu produktus mērenā daudzumā, cukura līmeni asinīs tās ietekmē nedaudz un ļoti lēni. Ja zināšanu trūkuma dēļ ogļhidrātu produktus pilnīgi aizstāj ar olbaltumvielas saturošiem produktiem, var vērot neprognozējamas cukura līmeņa svārstības asinīs.
Galvenie olbaltumvielu produkti ir liesa gaļa, zivis, olas, biezpiens, siers.
Daudz olbaltumvielu satur arī pākšaugi, rieksti, citi piena produkti. Iespēju robežās dienas laikā vajadzētu uzņemt dažādus olbaltumvielu produktus. Tiem vajadzētu būt ēdienkartē katrā no trim pamatēdienreizēm. Vienā pamatēdienreizē varētu izvēlēties vienu no sekojošiem produktiem –
100 g sagatavotas gaļas vai
100 g sagatavotas zivs vai
1 olu vai
100 g vājpiena biezpiena vai
30 – 40 g (3 šķēles) 30% siera.

Vienā reizē var izvēlēties arī divus no minētajiem produktiem – nedaudz no katra.
Zivis ieteicams ēst vismaz 2 reizes nedēļā. Ja izvēlas treknās zivis, tām jābūt gatavotām bez taukvielām vai ar niecīgu taukvielu piedevu.

Tauki un to produkti

Tauki ir uzturviela, kas nodrošina siltumizolāciju, ir nepiecieciešama A, D, E, K vitamīnu uzsūkšanās procesā, veido šūnu sieniņas, nodrošina enerģijas rezervi. Tā kā taukiem ir vislielākā enerģētiskā vērtība, tie jāuzņem nelielā daudzumā, bet, protams, izvērtējot arī cilvēka fizisko slodzi.
Tauku produkti – augu eļļas, krējums, sviests, speķis, majonēze, margarīns.
Daudz acīm slēpto tauku ir desās, cīsiņos, sardelēs, pastētēs, sierā, saldējumā, šokolādē, riekstos, sēklās. Taukiem ir dažāds ķīmiskais sastāvs ar noteiktu ietekmi uz organisma vielmaiņas procesiem un tauku sastāvu asinīs. Ņemot to vērā, rekomendē stingri ierobežot dzīvnieku taukus, kas atrodami gaļā, piena produktos. Būtu jāizvēlas tikai liesa gaļa un piena produkti ar pazeminātu tauku saturu, piemēram, piens ar 0,5 – 1,5% tauku saturu, siers ar 11 – 30% tauku saturu, biezpiens ar 0,5 – 2% tauku saturu, krējums ar 11 – 15% tauku saturu, jogurts ar 0,05 – 1,5% tauku saturu. Nevēlams tauku sastāvs ir arī pāris augu tauku produktos – kokoseļļā, kakao eļļā. Daudz vērtīgāki ir tauki, kas atrodami pārējās augu eļļās, zivīs. Ieteicamas ir olīveļļa, rapšu sēklu eļļa, zemesriekstu eļļa, avokado.
Uzmanību! Cilvēkiem ar lieko ķermeņa svaru arī vērtīgās taukvielas ikdienas ēdienkartē nevajadzētu pievienot vairāk par 5 tējkarotēm, jo tauki tiks uzņemti arī ar ogļhidrātu un olbaltumvielu produktiem.

Balastvielas

Balastvielas ir vērtīga uztura sastāvdaļa, kas zarnu traktā tiek šķelta tikai nedaudz. Balastvielas kavē ogļhidrātu un tauku uzsūkšanos, piesaista ūdeni, veicina zarnu darbību.

Daudz balastvielu ir klijās, termiski neapstrādātos dārzeņos un augļos, ogās, riekstos, rupja maluma graudaugu izstrādājumos, pākšaugos. Dārzeņi un klijas cukura līmeni asinīs neietekmē. Nedaudz to varētu ietekmēt tikai vienā reizē apēstas lielas vārītu biešu un burkānu porcijas.
Pēc iespējas vairāk lietojiet dažādus kāpostus, salātus, gurķus, tomātus, kabačus, zaļumus!

Galvenie ieteikumi:

Dienā vajadzētu uzņemt aptuveni 1200 – 2500 kcal. Ar uzturu uzņemtās enerģijas daudzumu jākontrolē, ņemot vērā cilvēka vecumu, augumu un svaru, ikdienas fiziskās aktivitātes. Jo vecāks cilvēks ar lielāku ķermeņa svaru un mazkustīgāku dzīvesveidu, jo mazākam jābūt uzņemtajam enerģijas (kcal) daudzumam.
Ēst regulāras ēdienreizes – brokastis, pusdienas, vakariņas. Ēdot neregulāri, lielā bada sajūta pirms ēdienreizes izraisa pārēšanos ar sekojošu pārmērīgu cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs pēc maltītes un pastiprinātu tauku rezervju veidošanos. Cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu bieži ir pārāk daudz sava insulīna, kas izraisa periodisku bada sajūtu. Lai to remdētu, starp galvenajām ēdienreizēm ieteicami jebkuru dārzeņu salāti bez taukvielām (var izmantot dārzeņu mērces uz želatīna bāzes).

Saldinātāji

Saldinātāji ir vielas ar saldu garšu, kas nesatur cukuru. Latvijā nopērkamie saldinātāji satur aspartamu, saharīnu, ciklamātu. Dienā nevajadzētu lietot vairāk kā 20 tabletes saldinātāju.

Alkohols

Sievietēm neiesaka lietot vairāk kā 1 alkohola vienību dienā, bet vīriešiem – 2 alkohola vienības dienā. Viena alkohola vienība atbilst 15 ml etilspirta. To satur:
• 330 ml alus ar alkohola saturu 5%
• 30 ml degvīna (viskija, džina, brendija) ar alkohola saturu 40%
• 140 ml vīna ar alkohola saturu 12%
• 50 ml liķiera vai aperitīva ar alkohola saturu 25%

Atsevišķu cukura līmeni pazeminošu medikamentu un insulīna mijiedarbība ar
alkoholu var būt ļoti bīstama.