Hormonaizstājterapija (HAT)

HAT efektīvi mazina menopauzes simptomus, ko rada estrogēnu deficīts. HAT palīdz sievietēm izvairīties arī no osteoporozes. Novo Nordisk ir viena no vadošajām kompānijām mazu devu hormonaizstājterapijā.

HAT ir visefektīvākā terapija sievietēm ar klimaktēriskiem simptomiem dažādās menopauzes stadijās. Mūsdienās sievietēm, kuras cieš no klimaktēriskiem simptomiem, ir iespēja izvēlēties labi panesamus un efektīvus mazu devu hormonaizstājterapijas preparātus. 

Daži eksperti iesaka HAT sākt agrīni ar mazu devu sekvenciālu kombinētu preparātu, lai atvieglotu simptomus un saglabātu regulāru ciklu. Pilnīgu ikmēneša asiņošanas pārtraukšanos var panākt ar agrāku nomaiņu uz ilgstošu mazas devas kombinēta līdzekļa lietošanu. Tas ir īpaši svarīgi 21. gs. sievietēm, kuras vēlas ilgstoši saglabāt aktīvu dzīvesveidu.

Kopš Women’s Health Initiative study (WHI) un Million Women´s Study (MWS) rezultātu publicēšanas vairums veselības aprūpes autoritāšu iesaka lietot mazāko efektīvo devu, lai atvieglotu simptomus un mazinātu blakusparādību rašanos.

Novo Nordisk piedāvā vairākus mazas devas preparātus efektīvai individuāli piemērotai klimaktērisko simptomu terapijai.

Fakti par menopauzi

Menopauze ir dabiska sievietes mūža fāze. Tā parasti sākas vecumā starp 45 un 55 gadiem. Menopauze, medicīniski saukta arī par klimaktēriju (grieķiski klimakter – kritisks cilvēka dzīves moments), sākas ar hormonu produkcijas mazināšanos olnīcās. Menstruālais cikls kļūst aizvien neregulārāks, līdz pilnīgi izbeidzas. Process kopumā ilgst apmēram 10–15 gadu, katrai sievietei tas ir atšķirīgs un parasti beidzas līdz 65 gadu vecumam.

Menopauzes laikā sievietēm bieži ir dažādas sūdzības, piemēram, par karstuma viļņiem, svīšanu naktī, miega traucējumiem, garastāvokļa svārstībām un sausuma sajūtu makstī vai citās gļotādās. Šīs sūdzības rodas no dabisko hormonu, īpaši estrogēnu, deficīta. Laika gaitā šis hormonu deficīts osteoporozes dēļ var izraisīt arī palielinātu lūzumu risku. Lai mazinātu menopauzei raksturīgās sūdzības un novērstu osteoporozi, sievietes bieži tiek ārstētas ar hormonaizstājterapiju, lietojot mazu devu preparātus (kā iesaka eksperti).

HAT ārstēšanai

Lielākā daļa sieviešu menopauzi pārdzīvo kā ciešanu periodu. Viņas sūdzas par menopauzes simptomiem, piemēram, karstuma viļņiem, svīšanu naktīs, garastāvokļa svārstībām, migrēnu un maksts sausumu. Cita, daudz smagāka estrogēnu deficīta blakusparādība ir osteoporoze, kas padara kaulus trauslākus un palielina lūzumu risku.

Sievietes bieži tiek ārstētas ar hormonaizstājterapiju (HAT). HAT ir pieejama vairāk nekā 50 gadu. Aptuveni 80% sieviešu, kuras ārstējas ar HAT, ir ļoti apmierinātas. Galvenā motivācija HAT sākšanai viņām ir nepatīkamo simptomu atvieglojums. HAT liekas sarežģīta, bet to nav tik grūti saprast, kā domā vairums sieviešu. HAT atjauno estrogēnu tādā līmenī, kāds tas bijis pirms menopauzes, radot menstruālo simptomu atvieglojumu. Tā parasti satur estrogēna un progestagēna kombināciju. Tikai tajos gadījumos, kad izoperēta dzemde, estrogēnu lieto vienu pašu. Sievietēm, kurām   dzemde saglabāta, tiek ieteikts lietot abu hormonu kombināciju, jo estrogēns stimulē dzemdes gļotādas augšanu ar risku pārveidoties par vēzi. Progestagēni darbojas pret šo nevēlamo ietekmi uz dzemdi, daži progestagēni pat pastiprina estrogēnu pozitīvo ietekmi uz menopauzes simptomu mazināšanu un kaulu minerālvielu blīvuma saglabāšanu.

Ir zināmi dažādi HAT preparāti un dažādas lietošanas formas. Perorāli HAT preparāti ir visbiežāk izrakstītā un visvairāk atzītā zāļu forma. Tos iedala ilgstoši lietojamos līdzekļos un līdzekļos ar lietošanas pārtraukumu. Sekvenciālas kombinētas HAT ietekme līdzinās sievietes dabiskajam ciklam. Estrogēnu lieto katru dienu 28 dienu ciklā, bet progestagēnu pievieno terapijai tikai otrajā cikla pusē. Pēc pēdējās progestagēna tabletes rodas menstruācijai līdzīga asiņošana. Sievietēm, kuras cieš no neregulāra cikla un menopauzes simptomiem un joprojām vēlas regulāru asiņošanu, šī ir izvēles HAT. Ilgstoša kombinēta HAT ar estrogēnu un progesteronu, ko lieto vienā tabletē visa 28 dienu cikla laikā, rada pilnīgu asiņošanas pārtraukšanos un menopauzes simptomu mazināšanos. Izvēle, vai labāka ir sekvenciāla kombinēta vai ilgstoša kombinēta HAT, ir atkarīga no katras konkrētas sievietes psiholoģiskā stāvokļa un vēlmēm.